000639

82 териальных клеток и ферментов. Самые быстрые из них наблюдаются у верхушки вибрирующей ультразвуковой насадки. Виды ультразвуковой ирригации: 1. Пассивная ультразвуковая ирригация проводится после механи‑ ческой обработки канала с целью только активации ирригационного раствора. Во время ирригации инструмент должен находиться в кор‑ невом канале без контакта со стенками канала. Энергия от колеблю‑ щего файла передается волнами на ирригационный раствор в корне‑ вом канале. Чем больше пространство между файлом и стенками ка‑ нала, тем больше амплитуда волн. Для пассивной ультразвуковой ир‑ ригации применяются эндодонтические инструменты с гладкой по‑ верхностью, конструктивные особенности которых также предотвра‑ щают повреждение стенок канала и создание уступа. 2. Активная ультразвуковая ирригация предполагает препарирова‑ ние корневого канала одновременно с его ирригацией. Используются специальные насадки, обладающие режущими свойствами, которы‑ ми производят небольшие возвратно-поступательные движения. Та‑ кое вибрационное препарирование обеспечивает расширение и очи‑ щение поверхности стенок корневого канала, создание апикального упора, удаление отломка инструмента. Недостатком этого метода яв‑ ляется возможность чрезмерного расширения апикальной трети кана‑ ла, опасность образования уступов и ступенек, высокий риск образо‑ вания ленточной перфорации в изогнутых каналах. Практические рекомендации выполнения ультразвуковой иррига‑ ции: • использовать ультразвуковые файлы размером не больше 15, 20 по  ISO ; • файл должен вводиться в канал на 2–3 мм короче рабочей длины так, чтобы он мог свободно вибрировать в канале; • совершать файлом небольшие круговые движения против часо‑ вой стрелки и ограничить возвратно-поступательные движения; • при работе в искривленных каналах предварительно изгибать файл для предотвращения образования в канале уступов и перфораций; • раствор озвучивать 3–4 раза по 20 с, каждый раз обновляя ирри‑ гационный раствор, так как хлор, ответственный за растворение орга‑ нических остатков, нестабилен, гипохлорит натрия в течение 2 минут утрачивает свои антибактериальные свойства.