000639

85 3.6. ВРЕМЕННОЕ ПЛОМБИРОВАНИЕ КОРНЕВОГО КАНАЛА Эффективность эндодонтического лечения напрямую зависит от качества инструментальной обработки корневого канала и его де‑ зинфекции. Однако, микроорганизмы в виде биопленки способны вы‑ живать в анатомически сложных участках канала и дентинных тру‑ бочках, которые являются труднодоступными при механической и медикаментозной обработке. Не во всех клинических случаях возможно провести эндодонтиче‑ ское лечение осложненных форм кариеса в одно посещение. Постоян‑ ная обтурация корневого канала в первое посещение может быть вы‑ полнена при соблюдении следующих условий: отсутствие боли, оте‑ ка или абсцесса; безболезненная перкуссия зуба и пальпация переход‑ ной складки; отсутствие в канале экссудата; наличие светлых дентин‑ ных опилок со стенок канала; отсутствие очагов деструкции костной ткани в периапикальных тканях; полное формирование корня или за‑ крытие его верхушки плотной тканью. В других случаях проводится временная обтурация корневого ка‑ нала, которая представляет собой заполнение канала пластическим нетвердеющим материалом, обладающим лечебными свойствами, на период от нескольких суток до нескольких месяцев с последую‑ щей заменой постоянным обтурационным материалом. Оставлять зуб открытым допустимо только при выраженной гнойной экссудации, в остальных случаях в канал вводят препараты, обладающие антими‑ кробным и противовоспалительным действием. Временная обтурация корневого канала является промежуточ‑ ным этапом эндодонтического лечения перед постоянной обтура‑ цией, основные цели которого следующие: ликвидация микроорга‑ низмов и их эндотоксинов в системе корневого канала; антисепти‑ ческое и противовоспалительное действия на очаг воспаления в пе‑ риодонте; стимулирование репаративных процессов в тканях перио‑ донта и окружающей кости альвеолярного отростка; изоляция кана‑ ла при невозможности завершить эндодонтическое лечение в один се‑ анс; апексификация – образование в области несформированной вер‑ хушки постоянного зуба барьера из плотной цементоподобной ткани. Временная обтурация может быть кратковременной (заполнение канала сроком до нескольких суток) и долговременной (до несколь‑ ких недель).