000639

89 На антибактериальные свойства пасты гидроокиси кальция во мно‑ гом влияет растворитель, на основе которого изготовлена паста. От свойств растворителя зависит скорость диссоциации гидроксида кальция на ионы Са2+ и ОН- и его растворимость в тканевой жидко‑ сти. Пасты на основе водных растворителей (Каласепт/Calasept, Калк‑ сил/Calxyl, Ультракал ИксЭс/Ultracal XS, Пульпдент/Pulpdent, Гипо‑ кал/Hypocal, Кальципульп/Calcipulpe, Кальсепт и др.) быстро диссоци‑ ируют на ионы и хорошо растворяются в тканевой жидкости. Пасты на основе вязких растворителей (Метапаст/Metapaste, Кален/Calen) , таких как глицерин, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, обладают более медленной диффузией гидроксильных ионов, причем, чем выше концентрация этих растворителей, тем ниже степень диссоциации ги‑ дроксида кальция и, следовательно, его эффективность. Масляные рас‑ творители значительно затрудняют диссоциацию гидроксида кальция на гидроксильные ионы и имеют наименьшую растворимость в ткане‑ вой жидкости (Витапекс/Vitapex, Метапекс/Metapex, Диапекс/Diapex). С целью усиления антибактериальной активности и повыше‑ ния эффективности временного пломбирования канала препараты на основе гидроксида кальция комбинируют с другими дезинфициру‑ ющими средствами, например, с 1% раствором гипохлорита натрия, 2% раствором хлоргексидина, иодидом калия, йодоформом. Относи‑ тельно йодоформа в настоящее время нет единого мнения о целесоо‑ бразности его введения в состав пасты гидроксида кальция. По мне‑ нию одних исследователей, йодоформ значительно усиливает анти‑ микробное действие гидроксида кальция, другие считают, что йодо‑ форм обладает кратковременным действием на микроорганизмы, так как активность йода быстро теряется при контакте с органическими веществами в корневом канале. Известно, что наибольшим антими‑ кробным эффектом в отношении грамположительнои флоры, а также E . faecalis и C . albicans обладает паста на основе гидроксида кальция и 2% раствора хлоргексидина. Пасты на основе метронидазола. Метронидазол обладает широ‑ ким спектром антибактериального действия, эффективно воздейству‑ ет на анаэробную микрофлору корневых каналов. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом взаимодействии с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.