000639

96 Перед тем, как приступить к обтурации корневых каналов, необхо‑ димо оценить показания и обеспечить морфологические и биологиче‑ ские условия к пломбированию. Условия, которые нужно учитывать для пломбирования корневых каналов: отсутствие болей в зубе; сухость корневых каналов; отсут‑ ствие свищевых ходов; отсутствие зловонного запаха; герметичность и сохранность временной пломбы (пациент должен быть предупре‑ жден о необходимости восстановления зуба в кратчайшие сроки для предупреждения реинфицирования). При лечении осложненного кариеса корневые каналы можно плом‑ бировать в одно или несколько посещений. В одно посещение пред‑ почтительно пломбировать неинфицированные каналы, при условии их качественного конусного расширения и адекватно проведенной ир‑ ригации. Преимуществами односеансного лечения являются: препят‑ ствие реинфицированию корневых каналов; предотвращение болез‑ ненности в корневом канале; экономическая выгода. Противопоказаниями к обтурации корневых каналов в одно по‑ сещение является наличие следующих условий: невозможность оста‑ новить кровотечение или экссудацию из канала более 20 минут; на‑ личие признаков воспаления (боль, отек); опасение появления пост‑ пломбировочных болей; отсутствие достаточного времени у врача для очистки и формирования канала. Следовательно, если врач-стоматолог не имеет достаточно времени на обработку корневого канала, то луч‑ ше лечение отложить на следующее посещение. Некачественное выполнение данного этапа обусловливает разви‑ тие различных осложнений, образование очагов хронической инфек‑ ции и интоксикации организма и, в результате, раннюю потерю зубов. Критериями качественной обтурации корневого канала являют‑ ся: отсутствие периапикального воспаления; равномерная плотность материала на всём протяжении (отсутствие просветов между пломбой и дентином и пор внутри пломбировочного материала); апикальный уровень пломбирования в пределах 2 мм от рентгенологической вер‑ хушки; удовлетворительная коронковая реставрация. После обтурации корневого канала обязательно проведение рент‑ генологического контроля пломбирования. Контроль качества обту‑ рации оценивается в течение 4‑х лет, именно за это время происходит полное восстановление костной ткани. Поэтому, если спустя 3 года