000639

97 после проведения обтурации каналов возникли признаки воспаления периапикальных тканей, то за эту неудачу ответственен врач, прово‑ дивший лечение. Причиной болевой реакции, возникшей сразу после пломбирования зуба, может быть повреждение периапикальных тка‑ ней во время инструментальной и медикаментозной обработки канала или химического воздействия материала до его отверждения. В нор‑ ме постпломбировочные боли могут продолжаться от одних до трех суток. Наличие болезненности зуба свыше 3‑х суток свидетельству‑ ет о наличии инфекции в корневом канале. В данном случае ожидать улучшения клинической ситуации за счёт физиотерапевтического или медикаментозного воздействия на очаг воспаления представляет‑ ся весьма сомнительным и целесообразнее рассмотреть вопрос о пе‑ релечивании корневого канала. 3.7.1. Материалы для обтурации корневых каналов Базовые требования, предъявляемые к идеальным материалам для пломбирования корневых каналов были описаны еще в 1940 году L . Grossman и практически не изменились: Материалы для пломбирования корневых каналов должны: 1. Обладать хорошей адгезией к корневому дентину; 2. Обеспечивать качественный герметизм; 3. Быть рентгеноконтрастными; 4. Не давать усадки после отверждения; 5. Не окрашивать ткани зуба; 6. Оказывать бактериостатический эффект; 7. Иметь продолжительное рабочее время; 8. Не растворяться в дентинной жидкости; 9. Быть биосовместимыми и не раздражать периапикальные ткани; 10. Быть растворимыми в стандартных сольвентах; 11. Обладать оптимальной текстурой и легко смешиваться. Материалы для обтурации корневых каналов: 1. Филлеры – первично твердые наполнители: • гуттаперчевые штифты, в т. ч. на носителе; • серебряные, титановые штифты. 2. Силеры – пластично-твердеющие материалы (фиксирующие це‑ менты): • силеры на основе цинкоксидэвгенола (ЦOE);