000642

98 Обсессивно-компульсивный невроз (расстройство) Обсессивно-компульсивное расстройство – наиболее редкий вид неврозов. Его клиническая картина обычно представлена мизофобией (страхом загрязнения) с компульсивным мытьем рук, в других случаях доминируют навязчивые сомне- ния с ритуалами повторного контроля (перепроверки), в третьих, речь идет о крайне тягостном переживании контрастных навязчивостей (хульных мыслей) (табл. 50). Таблица 50. Клинические особенности обсессивно-компульсивного невроза Невротическая реакция Тревожно-субдепрессивный синдром с исходом в свободноплавающую тревогу Невротическое состояние Клиника обсессивно-компульсивного синдрома Динамика обсессивно- компульсивного синдрома Мизофобия Навязчивые сомнения Контрастные навязчивости Навязчивая медлительность Период доминирования обсессий и становления компульсий Период доминирования компульсий Невротическое развитие личности 1 стадия Этап соматоформных расстройств (появление жалоб на телесное недомогание, ипохондризация) 2 стадия Этап невротической (дистимической) депрессии 3 стадия Этап нажитой психопатизации Обсессивно-компульсивные расстройства наблюдались у известного французско- го писателя Эмиля Золя (рис. 243). Он страдал тревожными опасениями (не выпол- нить намеченное дневное задание, быть неспособным закончить книгу, не суметь пу- блично выступить). Не перечитывал своих романов, так как боялся открыть в них что-нибудь плохое. В последующем появилась аритмомания. Писатель навязчиво считал на улице столбы, фонари, номера домов, номера фиакров и складывал эти цифры. Долго считал количество ступенек на лестнице, количество предметов, лежа- щих на письменном столе. Перед тем как сесть или взять что-либо, несколько раз до- трагивался рукой до соответствующего предмета, например несколько раз прикасал- ся к стулу до того, как на него сесть, открывал и закрывал один и тот же ящик стола. Рис. 243. Портрет писателя Эмиля Золя. Худ. Эдуард Мане.