000642

103 теочувствительность, проявляющаяся цефалгиями. В дополнение имеются призна- ки внутричерепной гипертензии (распирающие головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, усиливающиеся в лежачем положении). Энцефалопатический (психоорганический) этап Сформировавшаяся энцефалопатия психопатологически проявляется психоорга- ническим синдромом, для которого характерна триада Х. Вальтер-Бюэля (1951). Вот эти признаки: 1) ухудшение памяти (гипомнезия); 2) эмоциональная лабильность; 3) конкретность и обстоятельность мышления (затруднена способность к абстрагиро- ванию) (табл. 55, рис. 247–249). Таблица 55. Психоорганический синдром Триада Х. Р. Вальтер- Бюэля Ослабление памяти Снижение интеллекта Эмоциональ- ная лабильность Структура компонентов Неустойчивость внимания и рассеянность Обстоятельность и кон- кретность мышления из-за нарушения абстрагирования Инертность мышления Эмоциональная неустойчивость вплоть до недержания аффекта Инертность внимания Снижение уровня обобщений Эмоциональная несдержанность Гипомнезии Ухудшение понимания, недоосмыс- ление, несообразительность Эмоциональ- ное огрубление Результаты Ухудшение обучаемости Ухудшение способности пользоваться старыми знаниями Ухудшение критичности и социальной адаптации Рис. 247. Структура психоорганического синдрома по Б. А. Воскресенскому (1990).