000642

104 Рис. 248. Рис. 249. Больной 39 лет. Психоорганический синдром после ЧМТ.  Эмоциональная лабильность. В больницу поступил в связи с сумеречным состоянием, во время которого отрубил себе большой палец на ноге. Я. П. Фрумкин, Г. Л. Воронков (1962). Динамика органических психических нарушений отчетливо заметна при непре- рывно текущих органических заболеваниях (алкоголизм, сосудистые расстрой- ства, сифилис мозга). Симптоматика проходит три этапа: 1) церебрастениче- ский; 2) энцефалопатический (с оформившимся психоорганическим синдромом); 3) дементный (слабоумие, как правило, лакунарное) (табл. 56). Таблица 56. Психоорганический синдром в МКБ‑10 Стадии (этапы) психоорганического синдрома (органического психического расстройства) в МКБ‑10 Шифр Расстройство I стадия – церебрастеническая F 06.6 Органическое астеническое расстройство II стадия – энцефалопатическая (собственно психоорганический синдром) F 06.7 Легкое когнитивное расстройство F 07. Органическое расстройство личности III стадия – дементная F 01. F02.8 Сосудистая деменция Деменция при других уточненных болезнях Известный немецкий психопатолог Курт Шнейдер (рис. 250) в конце 20‑х гг. XX в. выделял 4 варианта психоорганического синдрома: 1) церебрастенический; 2) эксплозивный (с психопатизацией); 3) эйфорический (с деградацией личности); 4) апатический (с деменцией).