000642

112 Рис. 264. Рис. 265. Угрюмо-безрадостный тон настроения у пациентов с посттравматической деменцией. A. Marie (1906). Тяжесть черепно-мозговой травмы оценивают, принимая во внимание ряд кли- нических показателей, представленных в табл. 64. Таблица 64. Тяжесть ЧМТ (С. С. Калинер, 1974; Б. Г. Будашевский, Ю. В. Зотов, 1982) Оценка ЧМТ Длительность выключения сознания Переход к ясному сознанию Ретроградная амнезия Расстройства отдаленного периода ЛЕГКАЯ Секунды – минуты Обнубиляция – неск. часов Момент трав- мы – 1–2 часа Отдельные нестойкие вазовегетативные СРЕДНЯЯ Минуты – часы Сомнолентность – несколько дней Частично на несколько дней Легкая фиксационная амнезия Выраженная астения ТЯЖЕЛАЯ Часы – дни Сопор, прерывается периодами двигательного возбуждения Ретроантероградная амнезия Фиксационная амнезия Психоорганический синдром Психические нарушения при лучевой болезни При лучевой болезни психические нарушения зависят от длительности и ин- тенсивности действия на организм ионизирующего излучения. При острой фор- ме болезни на астеническом фоне имеют место элементы оглушенности и астено- депрессивные расстройства. Делирий встречается достаточно редко (табл. 65). Таблица 65. Психические нарушения при острой лучевой болезни Этапы Длительность Симптоматика Первичная общая реакция до 3 дней астения – астено-апатическое состояние – оглушенность Латентный период = мнимое благополучие до 3 недель астенический синдром – астено-субдепрессивный синдром Период выраженных клинических проявлений до 3 месяцев астения – астено-апатическое состояние – оглушенность (возможен делирий) Период восстановления более года астения