000642

123 Окончание таблицы 74 Неврологические расстройства Тремор губ, языка, пальцев, дизартрия, нарушения почерка, походки, анизокория, симптом Арджилл-Робертсона, птоз, косоглазие, слабость мимических движений, развитие парезов, параличей, трофических расстройств Соматические расстройства Сифилитические поражения внутренних органов, кожные трофические нарушения, выпадение волос, ломкость костей, отеки, кахексия Серологические изменения Реакции Вассермана, РИТ и РИФ в ликворе резко положительные, плеоцитоз, увеличение количества γ-глобулина, положительная реакция Ланге Если в клинической картине прогрессивного паралича преобладают явления афазии, апраксии и гемианапсии, говорят о параличе Лиссауэра (рис. 300, 301). Рис. 300. Лиссауэровский паралич. Деменция с сенсорной афазией.  A. Bostroem (1930). Рис. 301. Ювенильный паралич. Лиссауэровская форма.  A. Bostroem (1930). При сочетании клинической картины прогрессивного паралича с табетически- ми явлениями в виде полного исчезновения коленных и ахилловых рефлексов, на- рушения чувствительности, в особенности болевой, речь идет о т. н. табопараличе. Особенности врожденного церебрального сифилиса Врожденный церебральный сифилис (заражение плода через плаценту) характе- ризуется малоумием. Отмечается неправильное развитие костей (саблевидные го- лени) (рис. 302), утолщение черепа и изменение его формы (рис. 303), седловидный нос (рис. 304). Имеют место т. н. гетчинсоновские зубы (резцы маленькие бочкоо- бразные, шире у шейки, с полулунной выемкой по свободному краю) (рис. 305), па- ренхиматозный кератит, глухота. Последние три признака были описаны Дж. Гет- чинсоном в 1863 г. и объединяются в соответствующую триаду. При врожденном сифилисе возможны эпилептиформные пароксизмы.