000642

126 Таблица 76. Психические нарушения при хронических интоксикациях Нарастание вредности Церебрастения Усиление тяжести неврологической симптоматики Психоорганический синдром Амнестический синдром Рис. 308. Отравление пахикарпином. Выраженная оглушенность. В. В. Куприянов с соавт. (1971). Рис. 309. Острый интоксикационный психоз. Делирий. Зрительные и слуховые галлюцинации. A. Alber, R. Sommer (1902). Соматогенные психические расстройства Для соматогенных психических расстройств характерны четыре признака (ква- дриада К. Шнейдера). Во‑первых, это наличие самого соматического заболевания. Во‑вторых, нарушение психического состояния происходит на фоне утяжеления соматической болезни. В‑третьих, психические нарушения представлены астени- ей, оглушенностью или реакциями экзогенного типа. В‑четвертых, улучшение со- матического статуса, как правило, ведет к улучшению психического состояния (рис. 310, 311). Соматогенные (симптоматические) психозы в виде экзогенного типа реакций (вербального галлюциноза, делирия, сумерек, аменции) могут осложнять клини- ку уремии (табл. 77, рис. 312, 313), патологии миокарда (табл. 78, рис. 314–317), тя- желых заболеваний печени (табл. 79, рис. 318, 319). Эпилептический синдром воз- можен при инсулиноме.