000642

155 Рис. 393. Бессудорожный приступ (абсанс) у мальчика.  H. Dagonet (1876). Рис. 394. Доброкачественное течение эпилепсии – 1 абсанс в 3–4 месяца. Пациентка без психических расстройств. W. P. Spartling (1904). Чаще приходится сталкиваться с типичными абсансами. Несколько реже – с ато- ническими (сопровождаются падением) и вегетативными (с покраснением кожи, та- хикардией, учащением дыхания, потоотделением, артериальной гипертензией). Нарушения психики при эпилепсии Нарушения психики при эпилепсии представлены как продуктивными, так и негативными нарушениями. К первым относятся разнообразные непароксизмаль- ные (неврозоподобные нарушения, депрессии и хронические психозы) и пароксиз- мальные (дисфории, помрачения сознания) состояния. Негативная симптомати- ка составляет основу интерпароксизмальных (интериктальных) нарушений. Здесь обращают на себя внимание характерные изменения личности, а при неблагопри- ятном течении заболевания – нарастание мнестико-интеллектуального снижения с возможностью формирования эпилептического слабоумия (табл. 88). Таблица 88. Нарушения психики при эпилепсии Заострение эпилепто- идных черт характера до степени психопати- зации Депрессии Дисфории Психозы Мнестико- интеллектуальное снижение Реак- тив- ные Экзо- генно- органи- ческие Сте- ниче- ские Асте- ниче- ские Острые (с помра- чением сознания) Хронические (в т. ч. ши- зофренопо- добные) В рамках психооргани- ческого синдрома Эпилеп- тическая деменция Пароксизмальные нарушения психики Пароксизмальные нарушения психики в отечественной литературе было принято на- зывать «психическими эквивалентами». Считалось, что они характерны для височной эпилепсии, при которой чаще, чем при других формах болезни возникают сложные пар- циальные припадки с помрачением сознания, дисфории и особые состояния сознания.