000642

172 ба (близкие «хотят лишить жилья») и отравления (близкие «пытаются отравить»). Психоз длится весь климактерический период. Инволюционные психозы лечатся анксиолитиками (кветиапином, малыми до- зами клозапина, пропазином, хлорпротиксеном, феназепамом). Антидепрессанты здесь не показаны (С.М. Плотников). При параноиде используются небольшие дозы галоперидола или трифлуперидола. Болезнь Альцгеймера, пресенильный вариант Болезнь Альцгеймера ( F 00) была описана в 1907 г. Алоизом Альцгеймером (рис. 439, 440) как вариант пресенильной деменции (табл. 91). Рис. 439. Алоиз Альцгеймер (1864–1915). Рис. 440. Обложка 2 тома «Руководства по психиатрии» Э. Крепелина (1910), где вариант пресенильной деменции был впервые назван болезнью Альцгеймера. Таблица 91. Представление о болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера с ранним (до 65 лет) началом (пресенильный вариант, собственно БА) Клиническая картина Асемическая (корковая, афато-апракто-агностическая) деменция Психическое состояние Начало с нарушений памяти (гипомнезии, фиксационная амнезия) Нарушение абстрактного мышления Нарушения операциональных когнитивных функций Афазия Агнозия Апраксия Акалькулия Присоединение прогрессирующей амнезии Смерть в состоянии психического маразма Соматическое состояние Без специфических особенностей Неврологичес- кое состояние Без специфических особенностей