000642

218 НОЗОЛОГИЯ ОЛИГОФРЕНИЙ Этиологическая классификация олигофрений (табл. 97) предполагает существо- вание их экзогенных и эндогенных вариантов. Таблица 97. Этиологическая классификация олигофрении Варианты Экзогенные формы Эндогенные формы Недифференцированные варианты Причины Сенсорная деривация в детском возрасте Хромосомные Причины неясны. Очевидных нарушений соматики нет. Умственная отсталость обычно легкая Поражения центральной нервной системы во внутриутробном периоде, во время родов и в первые годы жизни ребенка Генетические Эндокринопатии Экзогенные формы Экзогенные (до половины всех форм умственной отсталости) (табл. 98, рис. 591 – 623) варианты обусловлены вредностями, действовавшими на плод или ЦНС ре- бенка до 3 лет. Примером служит т. н. фетальный алкогольный синдром (МКБ‑10 Q86.0) – результат алкогольного воздействия на плод (рис. 619). Это пациенты с де- бильностью, низкого роста, с недостаточной массой тела, небольшой головой, лице- выми аномалиями, проблемами со слухом и зрением, страдающие нарушениями па- мяти, внимания и имеющие поведенческие расстройства. Таблица 98. Основные экзогенные формы олигофрении Группы нарушений Сенсорная деривация в детском возрасте Поражение ЦНС до 3 лет Эндокринопатии Нозология Сенсорная депривация в условиях социума Диспластические нарушения мозга: микроцефалия, гидроцефалия, аплазия различных отделов мозга Патология щитовидной железы (микседема, кретинизм) Родовые травмы: детский церебральный паралич, болезнь Литтля Патология аденогипофиза (гипофизарный нанизм) Витаминная недостаточность и дистрофия плода Патология инсулярного аппарата (сахарный диабет) Сенсорная депривация вне социума (дети «маугли») Интоксикации: гемолитическая болезнь новорожденных, алкогольная эмбриопатия Инфекции сифилис, СПИД, краснуха беременных, врожденный токсоплазмоз и др. Патология коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга)