000642

245 Окончание таблицы 105 № Психопатии Тип акцентуаций характера (по авторам) К. Леонгардт А. Е. Личко М. Е. Бурно 4 Циклоидная Нет Циклоидная Сангвинический 5 Эпилептоидная Ригидно- аффективный Эпилептоидный Напряженно- авторитарный 6 Истерическая Демонстративный Истероидный Истероидный 7 Неустойчивая Слабовольный Неустойчивый Неустойчивый КЛАССИФИКАЦИИ ПСИХОПАТИЙ Рассмотрим две классификации психопатии. Первая касается происхождения расстройств личности. Согласно этой этиологической классификации, автором ко- торой является О. В. Кербиков, выделяют: 1) ядерные; 2) органические и 3) краевые психопатии. Возникновение ядерных психопатий на 100% обусловлено наследственными фак- торами. Воспитательно-коррекционные воздействия здесь обычно малоэффективны. Органические психопаты имеют в анамнезе перенесенное в раннем детстве мяг- кое органическое поражение ЦНС, при этом интеллект остался нетронутым, но по- страдали эмоционально-волевые процессы. Краевыми психопатами называются те, у кого черты характера заострились из-за неправильного воспитания. В этом случае своевременные воспитательно- коррекционные воздействия оказываются наиболее эффективными, т. к. природные задатки не повреждены. В части случаев учитывается декомпенсирующее влияние на характер эндокрин- ной перестройки. Подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, вместо диагноза «психопатия» ставят «патохарактерологическое формирование личности» в надеж- де на гармонизацию характера вместе с эндокринным статусом. Клиническая классификация психопатий также предложена П. Б. Ганнушки- ным и О. В. Кербиковым. Выделяется группа тормозимых психопатов (склонных к пассивно-оборонительным реакциям), включающая астеников, психастеников и шизоидов. В группу возбудимых (склонных к активно-оборонительным реакци- ям) входят циклоиды, эпилептоиды, неустойчивые и паранойяльные. Особняком стоит группа истероидных психопатов, состоящая только из истерических (демон- стративных) личностей. Все современные классификации так или иначе сводят имеющиеся расстройства личности к выделенным выше вариантам (табл. 106, 107, 108). Таблица 106. Психопатии и их аналоги в современных классификациях № Классификации Отечественная МКБ‑9 МКБ‑10 DSM –IV (V) 1 Паранойяльная психопатия Параноидная (паранойяльная) психопатия (301.0) Параноидное расстройство личности (РЛ) ( F 60.0) Параноидное РЛ (301.0) 2 Шизоидная психопатия Шизоидная психопатия (301.2) Шизоидное РЛ ( F 60.1) Шизоидное РЛ (301.20) 3 Вялотекущая неврозоподобная шизофрения Вялотекущая неврозоподобная шизофрения (295.51) Шизотипическое РЛ ( F 21.8) Шизотипическое РЛ (301.22)