000642

277 Паранойяльная психопатия В 1890 г. французский психиатр Жюль Филипп Фальре (рис. 759) (сын Жана Фальре, описавшего в свое время «циркулярное помешательство») предложил вы- делять паранойяльность как особую черту характера у некоторых патологических личностей. Однако, первое наиболее подробное и яркое описание паранойяльной психопатии («параноической конституции») принадлежит профессору психиатрии из российского г. Тарту Владимиру Федоровичу Чижу (рис. 760) в 1905 г. Рис. 759. Жюль Филипп Фальре (1824–1902). Рис. 760. Владимир Федорович Чиж (1855–1922). Телосложение здесь часто атлетическое, такое же как у эпилептоидов. В МКБ‑10 этот типаж относят к параноидному расстройству личности ( F 60.0). Людей с таким акцентуированным характером называют «гипопаранойяльными». Клинические особенности паранойяльной психопатии представлены в таблице 115. Таблица 115. Структура паранойяльной психопатии Склонность к формированию сверхценных идей (застреваемость на эмоционально-окрашенных идеях) Завышенная оценка себя, своей роли, своих возможностей Холодно-функциональное отношение к людям Подозрительность, недоверчивость Болезненно ранимое чувство собственного достоинства Неумение прощать, борьба за нанесенные обиды Как подчеркивал П.Б. Ганнушкин (1933), главной особенностью паранойяльных психопатов является склонность к формированию сверхценных идей, т. е. однобоких, узко направленных, доминирующих в сознании аффективно окрашенных переживаний. Для них типичны такие личностные особенности, как чрезмерное, порой болезненно заостренное, чувство собственного достоинства (с уверенностью в своей постоянной правоте) и недоверчивость, доходящая до подозрительности. Любая конфликтная си- туация должна, по их мнению, заканчиваться подтверждением собственной правоты, разоблачением врагов и вредителей, восстановлением «несправедливо попранных прав». В противном исходе разрядки эмоциональности не наступает, и паранойяльные личности начинают выматывающую оппонентов борьбу за своеобразно понимаемую справедливость. В процессе этой борьбы окружающие делятся на «своих» и «чужих»,