000642

278 причем с последними особенно не церемонятся, т. к. они «враги». Борьбе за осущест- вление односторонне заряженных идей пациенты могут посвятить всюжизнь. При этом страдает их собственная социальная сфера, распадается семья, теряется работа. Экспансивные паранойяльные психопаты – патологические ревнивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, «правдоискательству» и «реформаторству». Как пра- вило, это стеничные и даже экзальтированные личности с ускоренным темпом пси- хической деятельности и постоянно повышенным тоном настроения. Особенность сенситивного варианта паранойяльной психопатии заключается в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (чувство собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (че- столюбие, уверенность в своем превосходстве). Эти люди отличаются болезнен- ным, униженным переживанием несостоятельности по отношению к неким, уста- новленным ими же профессиональным и житейским стандартам. Поэтому весь мир может восприниматься ими через призму аффекта мнимой обиды. Легко возникаю- щие в связи с этим идеи отношения (кажется, что все окружающие знают о «позо- ре») провоцируют, в свою очередь, новые конфликты и обиды. У здоровых гипопаранойяльных личностей познавательные интересы и некото- рые идеи также наделяются особо ценным значением и становятся сверхценными (С.Ю. Циркин, 2012). При этом создаются условия, когда вся эмоциональная насы- щенность жизни создается всего несколькими идеями. Жизненная ситуация всегда оценивается через смысл и перспективу (последствия) того, что происходит. Такие субъекты могут ради достижения цели пожертвовать большим и на больший срок, чем другие (феномен «отложенной жизни»). Образ жизни их достаточно планоме- рен. Характерно функциональное отношение к людям (живут ради «дела», эмоцио- нальной близости не допускают, окружающие для них либо сторонники, либо про- тивники). Декомпенсациям способствует болезненно ранимое чувство собственного достоинства, неумение прощать и борьба за нанесенные обиды «до победного кон- ца». Среди паранойяльных типажей немало исторических личностей (рис. 761–764). Рис. 761. Боярыня Морозова. Фрагмент. Худ. Василий Суриков (1887). Рис. 762. Правительница царевна Софья Алексеевна через год после заключения её в Новодевичьем монастыре. Фрагмент. Худ. Илья Репин (1879).