000642

315 Рис. 844. Сергей Сергеевич Корсаков (1856–1900). Рис. 845. Фридрих фон Йолли (Жолли) (1844–1904). Терапия алкогольных психозов Лечение алкогольных психозов желательно проводить в условиях специаль- но оборудованной реанимационной палаты. Терапия острых психозов предполага- ет проведение дезинтоксикационных мероприятий, коррекцию соматического со- стояния и купирование нарушений психики с помощью психотропных средств. Специально отметим, что при алкогольном делирии нейролептики, за исключени- ем небольших доз галоперидола, не назначают. Лучшими средствами купирования речедвигательного возбуждения считаются достаточные дозы транквилизаторов бензодиазепинового ряда (диазепама, феназепама). Большое внимание уделяют ге- патопротекторам и витаминам группы В, особенно тиамину. Отсутствие помраче- ния сознания при остром галлюцинозе и параноиде делает возможным их лечение адекватными дозировками нейролептиков. Нейролептическая терапия использует- ся также при ведении больных с алкогольным бредом ревности и хроническим ал- когольным галлюцинозом. Корсаковский психоз требует длительного применения препаратов нейрометаболического действия (пирацетама), тиамина и его дериватов (пиритинола, энериона). НИКОТИНОМАНИЯ Никотиномания (табакокурение, F 17) – чрезвычайно распространенный вариант токсикоманий. Эйфоризирующим эффектом обладает основной ингредиент табач- ного дыма – алколоид никотин. Опьянение характеризуется ощущением приятно- го возбуждения, внутреннего подъема. Затем никотин оказывает угнетающее дей- ствие, при этом наступает ослабление внимания, неясность мыслей, недостаточная