000642

316 сообразительность. Абстиненция характеризуется рядом вегетосоматических дис- функций: желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями сна, цефалгиями. Развивается астения. Возникает и усиливается сильная тревога, постепенно перехо- дящая в гипотимию. НАРКОМАНИИ К наиболее известным наркотикам относятся: 1) опиаты (морфин, героин, коде- ин, синтетические аналоги морфина) (рис. 846–854); 2) каннабиоиды (марихуана, гашиш, анаша и др.); 3) кокаин (рис. 855); 4) психотомиметики (ЛСД‑25, мескалин, псилоцибин, фенциклидин, кетамин); 5) стимуляторы ЦНС (производные амфе- тамина, эфедрина, катинионы и др.); 6) барбитураты (барбитал-натрия, этаминал- натрия, циклобарбитал, барбамил). Клинические особенности наркоманий Клинические особенности некоторых, наиболее распространенных наркоманий, представлены в таблице 130. Таблица 130. Клинические особенности разных видов наркоманий Наркотики Характеристика опьянения Характеристика абстиненции Исход Опиаты ( F 11) Заторможенная мания (эй- фория) с грезеподобны- ми фантазиями. Покрас- нение лица, сужение зрач- ков, брадикардия. Длится 3–4 часа Появляется через 6–18 ч. Ги- потимия, зевота, слезо- и слю- нотечение, ринорея, чихание, гусиная кожа, зябкость, взла- мывающие боли в опорно- двигательном аппарате, тошно- та, жидкий стул, тасикинезия. Длится от 5 до 12 дней Сужение интересов до наркотика. Исчез- новение высших эмо- ций и потребностей Каннабиоиды ( F 12) Немотивированная ве- селость, неадекватный смех, дурашливость. Су- хость во рту, расширение зрачков, гиперемия склер. Длится 4–6 ч. После окон- чания значительно повы- шен аппетит Тревога, страх, гневливость. Сенестопатии, парестезии. Анорексия, дрожание, потли- вость, тахикардия. Психотиче- ские эпизоды (делирий, сумер- ки, галлюцинаторно-бредовые). Длится от 3–5 суток до 2 недель Апатико- абулический син- дром. Возможна про- вокация шизофрени- ческого процесса Стимуляторы ( F 15) Сверхбодрствующее со- стояние, маниакальный аффект. Длится несколь- ко часов Подергивания лица, туловища, судороги мышц, тремор, дис- координация движений, дисме- трия, гиперэстезия. Депрессия Стойкий упадок ак- тивности, умствен- ная непродуктив- ность, интеллекту- альное снижение Снотворные ( F 13) Напоминает алкогольное опьянение с мозжечковой симптоматикой. Длится несколько часов Дисфория с мышечными судо- рогами, гиперрефлексией, тре- мором. На 3–5‑е сутки возмож- ны развернутые судорожные припадки и психозы (делирий, вербальный галлюциноз) Брадипсихия со сти- ранием индивиду- альных черт, утратой морально-этических представлений. Апато-абулическое состояние