000642

Терапия инволюционных психозов Терапия инволюционных психозов имеет свои особенности, отраженные в та- блице 16. Таблица 16. Терапия инволюционных психозов Терапия Инволюционная депрессия Инволюционный параноид Антидепрессанты Не показаны из-за отсутствия собственно тоскливого аффекта Нейролептики Нейролептики-седатики, особенно производные дибензодиазепина (кветиапин, оланзапин) Нейролептики антипсихотики не показаны Возможно применение небольших доз галоперидола Транквилизаторы Феназепам с целью купирования ажитации Антидепрессанты часто здесь не показаны, так как могут на какой-то период резко усилить тревогу. Из типичных нейролептиков используют пропазин и хлор- протиксен. Из транквилизаторов – феназепам (осторожно, из-за побочных дей- ствий). В настоящее время препаратом выбора считается атипичный нейролеп- тик кветиапин. При инволюционном параноиде можно назначать небольшие дозы нейролептиков‑антипсихотиков (галоперидола, трифтазина-трифлуоперидола). Контрольные вопросы: 1. Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз): определение, основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз. 2. Маниакально-депрессивный психоз и другие аффективные расстройства. Ти- пичные клинические проявления в различные фазы болезни. 3. Дифференциальная диагностика при аффективных психозах. Отличие маниакально-депрессивного психоза от шизофрении, органических заболеваний и реактивных состояний. 4. Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе. Трудоспо- собность больных, принципы реабилитации. 5. Представление об инволюционных психозах. Инволюционная депрессия и ин- волюционный параноид.