000642

328 Распределение нейролептиков согласно их химическому строению приводится в таблице 134. Таблица 134. Распределение нейролептиков согласно их химическому строению Типичные нейролептики (вызывают экстрапирамидные расстройства) Атипичные нейролептики (практи- чески не вызывают экстрапирамид- ные расстройства) Производные фенотиазина Произ- водные тиотик- сена Произ- водные бутиро- фенона Произ- водные индола Заме- щенные бенза- миды Произво- дные ди- бензоди- азепина Произ- водные бензи- зокса- зола Произ- водные бензизо- тиазол- пипера- зинила Алифа- тиче- ские Пирера- зиновые Пипе- ридино- вые хлорпротиксен, зуклопентиксол, флупентиксол галоперидол, дроперидол, триф- луоперидол Дикарбин, сертиндол сульпирид, амисульприд, тиаприд, сультоприд клозапин, оланзапин, кветиапин рисперидон, палиперидон зипразидон алимемазин, промазин, хлорпромазин тиопроперазин, трифлу- операзин, флуфеназин перициазин, пипотиа- зин, тиоридазин Клиническая классификация нейролептиков по Г. Я. Авруцкому и А. А. Недуве предполагает выделение нейролептиков с преимущественно седативным действием (нейролептиков‑седатиков); нейролептиков с общим антипсихотическим эффектом и нейролептиков с избирательным антипсихотическим эффектом (табл. 135). Таблица 135. Клинические особенности нейролептиков по Г. Я. Авруцкому, А. А. Не‑ дуве (1982) Нейролептики с преимуще- ственно седативным эффектом Нейролептики с преимущественно антипсихотическим эффектом Левомепромазин, хлорпрома- зин, промазин, хлорпротиксен, тиориданин, алимемазин С общим антипсихотическим эффектом («инцизивные») С избирательным антипсихо- тическим эффектом Тиопроперазин, трифлуперидол Галоперидол, трифлуоперазин, метеразин, этаперазин, суль- пирид, дикарбин Нейролептики-седатики хорошо снимают речедвигательное возбуждение, но на бред и галлюцинации действуют слабо. Если препараты данной подгруппы распределить в условную линию от наиболее сильных седатиков до самых умерен- ных, то получится следующий ряд: левомепромазин (тизерцин) > клозапин (лепо- некс) > хлорпромазин (аминазин) > промазин (пропазин) > хлорпротиксен > перици- азин (неулептил) > тиоридазин (сонапакс) > алимемазин (терален). Нейролептики с общим антипсихотическим эффектом оказывают глобальное воздействие на психоз, подобное методам общебиологического воздействия. Дан- ные препараты в основном применяются при кататоно-гебефренной симптоматике и представлены немногими вариантами: тиопроперазин (мажептил) > трифлупери- дол (триседил).