000642

333 Таблица 139. Побочные действия и осложнения терапии транквилизаторами (неоди‑ наковы у различных препаратов) Психические («поведенческая токсичность») Невроло- гические Сомато- вегетативные Тератогенные Наркологические Сонливость, за- торможенность, вялость, замед- ленность реак- ций, рассеян- ность, подавлен- ность Мышечная сла- бость, миорелакса- ция, атаксия, тре- мор, нистагм, нару- шение координации движений, дизар- трия, дисфагия Гипотония, бради- кардия, урежение и поверхностность дыхания, диспеп- сия, ахилия, пони- жение либидо и по- тенции «Бензодиазепи- новые дети» Возможна токси- команическая за- висимость от бен- зодиазепиновых транквилизаторов Антидепрессанты До появления антидепрессантов депрессивные состояния пытались лечить опиа- тами и амфетаминами, имевшими большое количество побочных эффектов. Первым антидепрессантом стал противотуберкулезный препарат ипрониазид, препарат из группы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО). Было замечено, что больные туберкулезом, которым назначалось это лекарство, начинали испыты- вать подъем настроения и прилив физических сил. В 1956 г. руководитель научно- исследовательской лаборатории государственной психиатрической больницы Ро- кленда (Нью-Йорк) Натан Кляйн (рис. 871) провел пятинедельное клиническое ис- следование ипрониазида, показавшее поразительное улучшение у больных депрес- сией. В апреле 1957 г. ипрониазид стал выпускаться фирмой Hoffmann-La Roche под торговым названием «Марсилид». Вторым антидепрессантом стал близкий родственник аминазина, трицикличе- ский препарат имипрамин. Антидепрессивное действие имипрамина (мелипрами- на) обнаружил в 1957 г. Рональд Кан (рис. 872), руководитель психиатрической боль- ницы в Швейцарском кантоне Тургау, на свой страх и риск пролечивший этим пре- паратом около 500 человек. Рис. 871. Натан Шелленберг Кляйн (1916–1982). Рис. 872. Рональд Кан (1912–2005).