000642

334 Термин «антидепрессанты» предложил в 1958 г. известный исследователь де- прессивных состояний, швейцарский ученый-психиатр Пауль Килгольц (рис. 873). Рис. 873. Пауль Килгольц (1916–1990). Спектр психотропной активности антидепрессантов включает четыре пози- ции: 1) тимолептический эффект (собственно антидепрессивный); 2) тимоана- лептический эффект (стимулирующий); 3) седативный эффект; 4) вегетотропный эффект. В настоящее время существуют антидепрессанты четырех поколений (табл. 140). Таблица 140. Эволюция антидепрессантов (АД) Поколения АД I II III IV Годы Конец 1950‑х – начало 1960‑х 1970‑е 1980‑е – начало 1990‑х Конец 1990‑х – начало 2000‑х Препараты Трицикличе- ские антиде- прессанты (ими- прамин, ами- триптилин, кло- мипрамин) Обратимые ингибиторы МАО АБ (инказан) Селективные ингибиторы обратного за- хвата серото- нина – СИОЗС (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, ци- талопрам, па- роксетин) Селективные ингиби- торы обратного захва- та серотонина и нора- дреналина (венлафак- син, дулоксетин, мил- наципран) Необратимые ингибиторы МАО (ипрони- азид, фенелзин, ниаламид) Обратимые ингибиторы МАО А (пирлиндол) Четырехциклические АД (тразодон, лудиомил) Новые СИОЗС (эсцита- лопрам) Мелатонинэргические (агомелатин) К первому поколению относят препараты, появившиеся в конце 50‑х – начале 60‑х гг. XX века. Это основные трициклические антидепрессанты: имипрамин (ме- липрамин), амитриптилин и кломипрамин (анафранил) и уже не применяющиеся в психиатрии классические необратимые ингибиторы МАО: ипрониазид, ниаламид (нуредал), фенелзин.