000642

337 торого возрастает при применении СИОЗС совместно с другими АД. Клинически этот синдром проявляется развитием желудочно-кишечных расстройств, появлени- ем гипертермии, мышечной ригидности, нарушения сознания от делирия с психо- моторным возбуждением до сопора и комы. Психостимуляторы Психостимуляторы – лекарства с преимущественно энергезирующим действи- ем. В настоящее время разрешены к использованию только два препарата: мезокарб (сиднокарб – в РФ входит в Список III психотропных веществ, оборот которых огра- ничен) и адамантил-бром-фенилаланин (ладастен) (табл. 143). Таблица 143. Классификация психостимуляторов по химическому строению Химические вещества- предшественники Препараты Метилксантин Кофеин-бензоат натрия Фенилалкилсиднонимин Мезокарб (сиднокарб)* Адамантан Бромантан (ладастен) Другие т. н. «адаптогены» (женьшень, пантокрин, элеуторококк, бемитил) Примечание: * в настоящее время не производится Энергезирующий эффект (мобилизация ресурсов) может оказаться полезным для кратковременного лечения психогенной астении и некоторых видов соматогенной асте- нии (например, при гипотиреозе). В литературе приводятся данные о положительном результате курсового применения психостимуляторов для терапии неглубокого апатико- абулического дефекта при малопрогредиентном течении простой формы шизофрении. Побочное действие психостимуляторов представлено бессонницей, усилением астении (эффект последействия). К осложнениям относят усиление тревоги и страха, а также возможность провокации манифеста шизофренического психоза (табл. 144). Таблица 144. Побочные действия и осложнения терапии психостимуляторами Психические Неврологи- ческие Соматовегетативные Психотические Наркологиче- ские Тревога, раз- дражитель- ность, дисфо- рия. Астения. Тикозные гиперкине- зы, повы- шение судо- рожной го- товности Расстройство сна, потеря аппети- та и уменьшение веса тела, гипер- термия, мидриаз, подъем АД, та- хикардия, затрудненное мочеиспу- скание, торможение перистальтики ЖКТ (тошнота, запоры) Интоксикацион- ные психозы. Провокация эн- догенных пси- хических рас- стройств Развитие токсикомани- ческой зави- симости Психодизлептики или галлюциногены (мескалин, псилоцибин, ЛСД‑25) ранее широко использовались для создания экспериментальных психозов в лаборатор- ных условиях. До появления культуры «хиппи» ЛСД‑25 применялся для терапии неврозов. В настоящее время препараты внесены в список наркотиков. К ним имеет- ся опасность привыкания с развитием психической зависимости. Кроме того, прием психодизлептиков провоцирует экспрессию шизофренических генов. Нормотимики Нормотимики – стабилизаторы настроения при фазно протекающих психозах. Известно, что еще во втором веке до н. э. Соран из Эфеса лечил возбужденных боль- ных минеральной водой, которая, по современным данным, содержит высокую кон- центрацию лития.