000642

338 Лития карбонат впервые был использован для лечения МДП в 1949 г. австралий- ским психиатром Джоном Кейдом (Кадэ) (рис. 875), предполагавшим избыток моче- вой кислоты у маниакальных больных. Рис. 875. Джон Фредерик Джозеф Кейд (1912–1980). В дальнейшем появилась и инъекционная форма – лития оксибутират. Позднее ряд антиконвульсантов (карбамазепин, вальпроаты, ламотриджин) также обнару- жил нормотимические свойства (табл. 145). Таблица 145. Классификация нормотимиков Препараты лития Противосудорожные средства Карбонат лития, микалит¹, контемнол², оксибутират лития Карбамазепин (финлепсин), вальпроат натрия (депакин), клоназепам (антелепсин), окскарбазепин (трилептил), ла- мотриджин (ламиктал) Примечание: 1  – микрокапсулированный карбонат лития; 2  – карбонат лития ретард При передозировке препаратов лития существует опасность осложнения в виде поражения почечных канальцев, поэтому содержание лития в крови не должно превышать 1,5 мэкв/л. При длительном приеме возникает своеобразный побоч- ный эффект «маникенизации» (отсутствия способности к сильным переживаниям) (табл. 146). Таблица 146. Побочные действия и осложнения терапии нормотимиками Препараты лития Противосудорож- ные средства Соматовегетативные Нефрогенные Нейротоксиче- ские (результат лекарственного взаимодействия) Психические Побочные эффек- ты и осложнения зависят от кон- кретного анти- конвульсанта Тошнота, диарея, ано- рексия, полиурия, по- лидипсия, гипотиреоз, повышение массы тела, кожные реакции (акне) При длительной передозировке воз- можен некроз по- чечных канальцев Тремор, атаксия, цефалгия. Делирий. Эффект «ма- никенизации»