000642

339 Ноотропы Ноотропы – перепараты нейрометаболического действия. Это лекарства, непо- средственно улучшающие метаболизм нейронов. Первым ноотропом, вероятно, следует считать, синтезированную еще в 1950 г. γ-аминомасляную кислоту (ГАМК), нейромедиатор ЦНС, продукт ферментатив- ного расщепления другого нейромедиатора – глутаминовой кислоты. С начала 1960‑х гг. ГАМК стала продаваться в Японии в качестве лекарства под названием «гаммалон». Поскольку экзогенная гамма-аминомасляная кислота плохо проходи- ла через гематоэнцефалический барьер, делались попытки синтеза на ее основе но- вых соединений. В 1964 г. стажер Первого Ленинградского медицинского институ- та, румынский фармаколог Корнелий Джурджиу (рис. 876) синтезировал структур- ный аналог ГАМК пирацетам, запатентованный автором в Бельгии и производя- щийся далее под названием «ноотропил». В 1972 г. К. Джурджиу предложил исполь- зовать термин «ноотропы» (от греч. νους – разум и τροπή – изменяю) для нейроме- таболических препаратов, улучшающих познавательные (когнитивные) функции. Присоединение к ГАМК фенильного радикала позволило ленинградскому про- фессору В. В. Перекалину (рис. 877) создать в конце 1960‑х гг. «фенибут», ноотроп с транквилизирующим эффектом, препарат, долгие годы входящий в аптечку кос- монавтов. Рис. 876. Корнелий Джурджиу (1923–1995). Рис. 877. Всеволод Васильевич Перекалин (1913–1998). Основными показаниями к применению ноотропов в психиатрии являются це- ребрастенический и психоорганический синдромы. Спектр действия ноотропов представлен четырьмя позициями: 1) улучшением когнитивных функций (внима- ния и памяти); 2) психотонизирующим, энергезирующим действием; 3) возможным вегетостабилизирующим эффектом; 4) повышением устойчивости организма к экс- тремальным условиям. Побочным действием может быть гиперактивация. Ослож-