000642

340 нением – провокация некоторыми ноотропами (пирацетамом, пиритинолом) эпи- лептической активности. Согласно классификации Т. А. Ворониной, С. Б. Середина (1993), выделяют ис- тинные ноотропы и нейропротекторы. К истинным ноотропам относятся: 1) пирро- лидоновые производные – пирацетам (ноотропил), фенотропил; 2) холинэргические препараты – галантамин (реминил); 3) нейропептиды – семакс, ноопепт; 4) вещества влияющие на систему возбуждающих кислот – акатинол, глутаминовая к‑та. Нейро- протекторы представлены: 1) активаторами метаболизма мозга – актовегином; 2) церебральными вазодилятаторами – винпоцетином (кавинтоном); антагонистами кальция – циннаризином; 3) антиоксидантами – этил-метил-гидроксипиридина- сукцинатом (мексидолом), пиритинолом (энцефаболом); 4) веществами, влияющи- ми на систему гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – гопантеновой кислотой (пантогамом), фенибутом (табл. 147). Таблица 147. Классификация препаратов с ноотропным действием (по Т. А. Ворони‑ ной, С. Б. Середину) Класс Подкласс Препараты Истинные ноо- тропы (препара- ты с преоблада- ющим когнитив- ным действием) Рацетамы (пирролидоновые про- изводные) Пирацетам, фонтурацетам (фенторопил), оксирацетам и др. Нейропептиды и их аналоги Семакс, ноопепт, церебролизин, кортексин, актовегин Холинергические вещества Глиатилин, холина хлорид, ацетил- L‑карнитин, фосфатидилсерин, амиридин, галантамин Вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот (глу- тамат, аспартат) Глутаминовая кислота, мемантин Нейропротек- торы (препара- ты комплексного действия) Вещества, влияющие на систему ГАМК Гаммалон, фенибут, гопантеновая к‑та (пантогам), пикамилон Церебральные вазодилятаторы Винпоцетин, ницерголин Антиоксиданты Мексидол, нобен, цитофлавин, α-липоевая кислота, ацефен Вещества из разных химических групп Пиритинол (энцефабол), экстракт Гинко Биллоба, женьшень, лимонник Классификация ноотропов, учитывающая их клиническое действие приведена в таблице 148. Таблица 148. Клиническая классификация ноотропов Ноотропы с преимущественно седативным эффектом Ноотропы со сбалансированным эффектом Ноотропы с преимуще- ственно стимулирующим эффектом Фенибут, пантогам, пикамилон, глютаминовая к‑та Ноопепт, церебролизин Фонтурацетам, пиритинол, пирацетам ПСИХОТЕРАПИЯ В конце раздела кратко коснемся проблемы психотерапии. Психотерапией назы- вают систему планомерного целенаправленного лечебного психологического воз- действия на личность пациента, а через нее на весь организм. Ленинградские пси- хотерапевты А.М. Свядощ (рис. 878, 879) и П. К. Буль (рис. 880, 881) подчеркива- ли, что главное в психотерапии – это лечение информацией. Московский профессор М. Е. Бурно называет психотерапию «лечением средствами души».