000642

345 Техническая или прагматическая психотерапия Техническая или прагматическая психотерапия не имеет сложившейся иде- ологии и представляет собой использование тех или иных констелляций мето- дик для достижения по возможности быстрого эффекта. Специалиста по нейро- лингвистическому программированию, работающего с отдельными симптома- ми, как правило, не интересуют и тем более не волнуют переживания больного, «содержание его души». С определенной стороны к такому подходу примыкают и многие поведенческие методики, имеющие конечно свою идеологию в психоло- гии бихевиоризма. Психотерапевтические методики Если направления психотерапии определяют ее идеологию, то методики яв- ляются инструментами, которые «могут быть такими же универсальными, как и скальпель в хирургии. Психотерапевтические методики делятся на: 1) сугге- стивные (основанные на внушении); 2) рациональные (базируются на разъяс- нении); 3) групповые (построены на лечебном влиянии психотерапевтической группы или коллектива). Суггестивные методики, в свою очередь, бывают гете- росуггестивными (внушает врач) и аутосуггестивными (осуществляется самовну- шение) (табл. 150). Таблица 150. Психотерапевтические методики Суггестивные методики Рациональные методики Групповые методики Гетеросуггестия Аутосуггестия Класси- ческие Совре- менные Обычные группы Семейная психоте- рапия В состоя- нии бодр- ствования Гипноте- рапия В состоя- нии бодр- ствования В состоя- нии релак- сации Откры- тые Закры- тые Гетеросуггестия может проводиться в состоянии бодрствования (авторитар- ным психотерапевтом, уверенным, властным голосом) и в гипнотическом состо- янии (при погружении больного в лечебный транс с сохранением у него зоны ра- порта). Родоначальником учения о гипнозе был эдинбургский хирург Джеймс Брэд (рис. 890), издавший на основе своих исследований и клинических наблюде- ний в 1843 г. первую научно-практическую книгу «Нейрогипнология или обосно- вание нервного сна». Гипноз бывает как классическим (с введением в гипнотический сон), так и Эрик- соновским. Последний в настоящее время значительно более популярен и представ- ляет собой разработанную американским психотерапевтом Милтоном Эриксоном (рис. 891) методику введения в транс особо построенным разговором. Аутосуггестия также бывает как без погружения в транс (самовнушение в бодр- ствующем состоянии по Эмилю Куэ, рис. 892), так и с самонаведением транса (ауто- генная тренировка Иоганна Шультца, рис. 893). Рациональные методики включают классическую рациональную психотера- пию Поля Дюбуа (рис. 894), когнитивную психотерапию Аарона Бека (рис. 895) и эмоционально-рациональную психотерапию Альбера Эллиса (рис. 896).