000642

53 Рис. 134. Рис. 135. Экспансивный онейроид. Переход растеряно-патетического возбуждения в дурашливое. Л.М. Сухаребский (1966). Фебрильная шизофрения. Фебрильная («смертельная», гипертоксическая) кататония характеризуется достаточно быстрой (несколько дней) динамикой (от растеряно-патетического возбуждения до немого) с развитием аментивноподоб- ного состояния. У меньшей части больных отмечается начало с кататонического ступора, который затем сменяется импульсивным возбуждением (табл. 24). Таблица 24. Фебрильная шизофрения Динамика За несколько дней кататоническое возбуждение меняется от растеряно- патетического до немого с развитием аментивноподобного состояния Соматические проявления Лихорадочный внешний вид Температура Тахи- кардия Коле- бания АД Водно- электролитные нарушения Кровь Повыша- ется с пер- вых дней Носит непра- вильный характер Не снижа- ется аналь- гетиками Ускорение СОЭ, лимфо- пения, лейко- цитоз умерен Повышение АЛТ, ССТ, КФК, моче- вины, кре- атинина Неблагоприятные признаки Развитие буллезного дерматита Пролежни на месте лопнувших булл Пневмония Аментивноподобное возбуждение ограничивается пределами постели, больные на- ходятся в непрерывном движении, руками и ногами производят круговые движения, сгибают и разгибают их, хватают проходящих за одежду, крутят головой, морщат нос, гримасничают. Речь больных бессвязна, они произносят отдельные слова, слоги, вклю- чая в них обрывки фраз или слов, сказанных окружающими, к вечеру возбуждение, как правило, нарастает. Особенностью этого возбуждения является обязательное присут- ствие кататонических расстройств: субступорозных и ступорозных эпизодов, измен-