000642

4 Экзогенные заболевания происходят от внешних причин (здесь первично воз- действие определенных, повреждающих мозг факторов), эндогенные – от внутрен- них (здесь осуществляется реализация предрасположенности, прежде всего наслед- ственной, а факторы среды лишь этому способствуют). Обычно в психиатрических классификациях применяют еще одну ось – «функциональное-органическое», пред- полагая, что функциональные расстройства протекают на субклеточном и биохи- мическом уровне и теоретически обратимы, а органические поражения централь- ной нервной системы в первую очередь характеризуются гибелью нервных клеток, которые не восстанавливаются. Таким образом, получается четырехпольная табли- ца, дающая представление об основных группах психических заболеваний (табл. 1). Таблица 1. Основные группы психических заболеваний ФУНКЦИО- НАЛЬНОЕ ЭКЗОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНИЧЕСКОЕ ЭКЗОГЕННО-ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОГЕННО-ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭКЗОГЕННОЕ ЭНДОГЕННОЕ К экзогенно-функциональным психическим заболеваниям относятся неврозы и реактивные психозы; к экзогенно-органическим – инфекционные, интоксикацион- ные (в том числе и все наркологические), обусловленные ЧМТ, опухолями головного мозга, соматогенные, сосудистые расстройства. Эндогенно-функциональные заболе- вания представлены маниакально-депрессивным психозом, шизофренией и инволю- ционными психозами; эндогенно-органические – эпилепсией, пресенильными (бо- лезни Пика, Альцгеймера, Гентингтона) и сенильными (старческими) деменциями. Патологические состояния Кроме собственно болезней, к психическим расстройствам относятся т. н. пато- логические состояния – результат динамики врожденных или рано приобретенных дефектов психики. В эту группу принято относить умственную отсталость (оли- гофрению) и расстройства личности (психопатии). При олигофрении психический дефект тотален и проявляется во всех областях психики, причем нагляднее всего – в сфере когнитивной (познавательной, интеллектуальной). Психопатии характери- зуются эмоционально-волевыми изменениями, проявляющимися аномалиями ха- рактера (личностной дисгармонией). Патологические состояния не являются болез- нями в полном смысле этого слова, так как не имеют характерной для заболеваний стадийности (начала, расцвета, затухания и исхода). Относительно современный вид классификация психических заболеваний приняла на страницах последнего прижизненного (8‑го) издания «Учебника» выдающегося пси‑ хиатра Эмиля Крепелина, вышедшего в 4‑х томах в г. Лейпциге в 1909–1915 гг. (рис. 2,3).