000651

8 Проанализирован патогенез и особенности терапии наиболее часто встречающихся синдромов и заболеваний у пациентов с COVID ‑19. Респираторные осложнения COVID ‑19. Одним из самых серьёз- ных последствий коронавируса является вовлечение в патологический процесс респираторной системы и, прежде всего, легких. Более пятой части всех заболевших COVID ‑19 россиян сталкиваются с заболева- нием легких (Елена Эсауленко, д. м.н. главный внештатный специа- лист в области инфекционных заболеваний при Минздраве Северо- Западного ФО). При пневмонии, вызванной COVID ‑19, причиной вос- паления является сам вирус, который поражает альвеолы и, как пра- вило, диффузно, а не очагово, как при бактериальной пневмонии. У ряда пациентов заболевание может протекать бессимптомно, без каких-либо клинических проявлений. Более пятой части всех заболев- ших COVID ‑19 россиян сталкиваются с пневмонией. Об этом 18 мая заявила вице-премьер Татьяна Голикова. Всего, как она указала, у 22% пациентов, перенесших COVID ‑19, развивается воспаление лёгких, ко- торое является одним из типичных форм проявления COVID ‑19 [2, 3]. Общие признаки поражения легких при COVID‑19: • прогрессирующая одышка; • рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания; • распространенные, чаще двухсторонние изменения легких, кото- рые регистрируются при рентгенологическом и КТ исследовании. Виды течения пневмонии: • лёгкий вариант – без поражения лёгких; • пневмония без признаков дыхательной недостаточности; • пневмония с дыхательной недостаточностью; • тяжёлая и очень тяжёлая формы пневмонии. Разновидности поствоспалительного фиброзирования легких: • характерны диффузные изменения легких с уменьшением объе- ма функционирующей ткани, снижением вентиляции и парциального давления кислорода; • реже встречаются случаи локального поражения легких с реги- страцией уплотнения некоторых сегментов. Однако при целенаправ- ленном исследовании можно выявить множественные изменения функции других систем организма;