000651

12 сто для оценки степени усталости используется шкала FSS ( Fatigue Severity Scale ), которая позволяет объективно оценить изменения вы- раженности астении и Шкала HADS ( Hospital Anxiety and Depression Scale ), позволяющая оценить уровни тревоги и депрессии у пациентов после перенесенной патологии [1, 4]. Характерные особенности синдрома астении при СOVID‑19: • лабильность эмоциональной сферы, внутренняя напряжённость; • вегетативные расстройства; • ухудшение памяти, внимания; • расстройство сна (проблемы с засыпанием, поверхностный сон, отсутствие эффекта от ночного отдыха). Лечение астении у пациентов с постковидным синдромом. Со- гласно мнению большинства экспертов, приоритетным методом ле- чения является физическая нагрузка. Ступенчатую физическую на- грузку целесообразно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией и гидротерапией (контрастный душ, гидромассаж, плавание). При на- личии психосоматизированных расстройств целесообразны психоте- рапевтические методы, позволяющие устранить тревожность, напря- жение и повысить мотивацию к выздоровлению. Когнитивно-поведенческая психотерапия, проводимая в санато- рии, включала телесно-ориентированные методы. При всех типах астении существенное место в лечении занимает метаболическая терапия, направленная на оптимизацию энергетиче- ских процессов в нейронах. Оправдано назначение витаминных ком- плексов, макро- и микроминералов, витамина С, витаминов группы В (В1, В6, В12), витаминов D и Е. В санатории «Металлург» для реабилитации этих пациентов ши- роко применяется Цитофлавин: по 10 мл в разведении на 200 мл NaCl 0,9%. Курс 10 дней. Перспективы его применения при новой корона- вирусной инфекции подтверждены проспективным рандомизирован- ным исследованием «ЦИТАДЕЛЬ» и результатами открытого срав- нительного исследования метаболической поддержки пациентов, пе- ренесших COVID ‑19: М. В. Путилин с соавторами (ФГАОУ ВО «Рос- сийский национальный исследовательский медицинский универси-