000651

21 6 Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; па- циент может находиться в условиях структурного подразделения меди- цинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профи- лю «анестезиология реаниматология» б) SpO 2  при дыхании менее 90%, площадь инфильтративных изменений легких более 50%; нейромышечная несостоятельность: психический ста- тус в пределах нормы 3. Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющий оценку состояния функци- онирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры, активность и участие пациента) согласно ШРМ 0–1 балла не нуждает- ся в продолжении медицинской реабилитации. 4. Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом и/или втором этапах медицинской реаби- литации и имеющий значения показателя ШРМ 2 балла, направляет- ся на третий этап медицинской реабилитации, осуществляемый при оказании первичной медико-санитарной помощи или первичной спе- циализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях <7>, в медицинскую организацию 1–4 группы. (Письмо Министер- ства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного ме- дицинского страхования от 12 декабря 2019 г. N N 11–7/И/2–11779, 17033/26–2/и «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования»). 5. Пациент, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом и/или втором этапах медицинской реабили- тации и имеющий значения показателя ШРМ 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации, осуществляемый при ока- зании первичной специализированной медицинской помощи в усло- виях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимо- сти от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, уста- новленной в субъекте Российской Федерации <1>, в медицинскую ор- ганизацию 1–4 группы.