000651

31 Техника «контроля дыхания» направлена на нормализацию пат- тернов дыхания и повышение эффективности работы дыхательных мышц (включая диафрагму), что позволяет уменьшить расходы энер- гии на дыхательные движения и снизить утомляемость и раздражение дыхательных путей. Предпочтительно вдыхать через нос и выдыхать через рот, расслабляя грудь и плечи и позволяя животу подняться при вдохе. Пациенты должны стремиться к соотношению фаз вдоха и вы- доха 1:2. Длительность упражнения обычно составляет от 5 до 10 ми- нут, при хорошей переносимости – более 10 минут. Оценка переносимости физическои нагрузки оценивается со- гласно инструкции «Медицинская реабилитация при новой коро- навирусной инфекции ( COVID ‑19)» Версия 2 (31.07.2020).Рекомен- дуется последовательно применять тест с шестиминутнои ходь- бой, кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ) с га- зовым анализом на беговои дорожке или велоэргометре с исполь- зованием рамп-протокола со ступенчато нарастающеи нагрузкои от 10 до 30 ватт/мин. Тесты с дозированнои физическои нагрузкои или тесты на сердечно-легочную физическую нагрузку – золотой стандарт респираторнои реабилитации. К основным диагностическим показателям относятся: пиковое по- требление кислорода ( VO 2  peak ) и пиковая продукция углекислого газа ( VCO 2  peak ), частота респираторного обмена ( RER  – VCO 2/ VO 2), дыхательныи объем ( VT ), минутная вентиляция ( VE ), частота сердеч- ных сокращении ( НR ), кислородныи пульс ( VO 2/ HR ), дыхательные эк- виваленты кислорода и углекислого газа ( EQO 2 и  EQ С O 2), аэробно- анаэробные пороги, хронотропно-метаболическии индекс ( CMI ), SpO 2, вентиляционно-перфузионное отношение ( VD / VT ) и др. Психологическая коррекция. В санатории организована рабо- та службы психологической поддержки. Цель – формировать мотива- цию пациентов на продолжение самостоятельных занятий и здорово- го образа жизни.