000651

37 Реабилитация пациентов, перенесших пневмонию, осложненную фиброзом Согласно «Временным методическим рекомендациям от 22.02.2022», после перенесенного COVID ‑19 у ряда пациентов в лег- ких формируются остаточные изменения в виде фиброза. Изменения легочной ткани при COVID ‑19– это не пневмонии, а пневмониты/аль- веолиты с диффузным образованием в тканях легких большого коли- чества фибрина. Характерное осложнение процесса – фиброз легоч- ной ткани, который может определяться через 1–3 месяца после нача- ла заболевания. Анализ вспышек коронавирусной инфекции в 21 веке показал, что фиброзные изменения легких характерны для этих пациентов и ре- гистрируются в 10–20% случаев. По данным мета-анализа среди 50466 пациентов с COVID ‑19, осложненным острым респираторным дистресс-синдромом, фиброз легких зарегистрирован у14,8% пациен- тов. Важно, что в этой группе пациентов через 3 и 6 месяцев после вы- здоровления частота фиброза легких возрастала, составив 36% и 38% соответственно [13, 19]. Для профилактики или снижения частоты фиброзирования легких до недавнего времени предлагалось использовать колхицин, верош- пирон, эффективность применения которых была неоднозначной. Прогресс в исследованиях механизма и лечения легочного фибро- за способствовал разработке препаратов, предотвращающих или сни- жающих скорость фиброзирования, вызванного новой коронавирус- ной пневмонией. Известны препараты, применяемые при интерстици- альных заболеваниях легких, точнее, при фиброзирующем альвеоли- те: Пирфенидон, Варгатеф. Пирфенидон ( Pirfenidone ) входит в клинико-фармакологическую группу – другие противоопухолевые средства и иммунодепрессанты. Относится к анти-фиброзным средствам, принадлежит к классу пи- ридонов. Механизм действия пирфенидона до конца не установлен.