000651

48 Объективно: (3‑й день болезни). Общее состояние средней тя- жести. Температура 38,2 ° C . Кожные покровы обычной окраски, чи- стые, цианоз носогубного треугольника. Склеры не иктеричны. Сли- зистая ротоглотки умеренно гиперемирована. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД – 24 в минуту. Spo 2 (сатурация) крови – 93%. Тоны сердца ритмичные, 1 тон приглушен, шумы не аускуль- тируются. Пульс 82–90 уд/мин., удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 160/90 мм рт. ст. Язык чистый. Живот при паль- пации мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень у края реберной дуги, мягкая, эластичная, безболезненная. Селезенка не пальпируются. Очаговой неврологи- ческой симптоматики нет. Менингеальные симптомы отрицатель- ные. Стул оформленный. Моча желтая. Вес 100 кг, рост 160 см. ИМТ 39,1 кг/м 2 . Общеклинический анализ крови : эритроциты 3,2×10  12 /л, гемогло- бин – 130 г/л, лейкоциты – 4,2×10  9 /л, тромбоциты – 182×10 9 /л, эози- нофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы – 8%, сегментоядерные нейтрофилы – 62%, лимфоциты – 22%, моноциты – 5%, СОЭ – 22 мм/ч. Биохимический анализ крови: общий белок 72 г/л, альбумин 42 г/л, глюкоза 6,9 ммоль/л, креатинин – 90 мкмоль/л, АЛТ – 46 ед\л, АСТ – 48 ед/л. Общий анализ мочи без особенностей. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты  – отрицательная. ПЦР мазка из носо- и ротоглотки к РНК SARS - CoV ‑2 от 11.12.2021 г. – положительный результат. РКТ легких очаговые и инфильтративные изменения в легких не выявлены. Плевральные синусы свободны. Усиление и деформа- ция легочного рисунка с обеих сторон. Заключение: без патологии. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз. 2. Оцените показатели п/а крови, гликемии. 3. Проведите стандартное определение случая заболевания COVID ‑19. 4. Рассчитайте СКФ.