000651

50 П\а крови: Лейкоциты – 3,8×10 9 /л, Hb – 134 г/л, Эр. – 4,62 млн, Tр . – 165×10 9 /л, Нейтрофилы – 67,9%, Эозинофилы – 0%, Лимфоциты – 22,8%, Моноциты – 8,70%. Коагулограмма: Д‑димер – 859, АЧТВ – 21,9 сек, Фибриноген – 4,1 г/л. Моча б/о. ИФА: антитела к микоплазме и хламидиям не обнаруже- ны. ПЦР мазка из ротоглотки на SarsCov ‑2 – взят в приемном отделении. Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз. 2. Оцените обследование больного. 3. Проведите стандартное определение случая заболевания COVID ‑19. Задача 4. Пациентка Т. Е. 69 лет, участковая медсестра. Жалобы. Повышение температуры тела до 38,8 С, кашель с пло- хо отходящей густой мокротой с желтоватым оттенком, выражен- ная одышка, боль в области грудной клетки, не может спать на спине, резкое снижение ощущения вкуса и запахов. Выраженная общая сла- бость, одышка. Анамнез заболевания . Пациентка считает себя больной в течение 3 дней (пятница-воскресенье), когда появился сухой кашель, субфе- брильная температура, боль и першение в горле. Вызван терапевт по- ликлиники, назначено лечение, открыт больничный лист. При повы- шении на следующий день температуры до 39,5 и снижении обоня- ния участковый терапевт вызван повторно. После проведенного осмо- тра принято решение о госпитализации. Госпитализирована в инфек- ционный стационар. Эпид. анамнез. Все предшествующие заболеванию дни принима- ла пациентов в поликлинике, в том числе у 4‑х пациентов диагности- рован COVID ‑19. На вызовах посетила за неделю 47 пациентов из ко- торых у 11 подтвержден COVID ‑19. Чувствовала себя относительно неплохо. Заболевание связала с переохлаждением на работе. От грип- па, пневмококковой инфекции не привита. 2 недели назад сделана 2‑я прививка от COVID ‑19. Анамнез жизни. Росла и развивалась в соответствии с возрастом. Аллергологический анамнез – не отягощен. Вредные привычки – ку- рит. Замужем: 2 детей, 4 внуков. Климакс с 43 лет.