000652

Симптом мышечной защиты - напряжение мышц передней брюшной стенки (при перитоните); Симптом Холстеда - участки синюшности и мраморность кожи на передней брюшной стенке (острый панкреатит); Симптом Турнера - слабосинюшная или мраморная окраска и об­ ширные подкожные кровоизлияния боковых поверхностей живота (на поздних стадиях острого панкреатита); Симптом Куллена - кореподобная сыпь, цианоз, подкожное кро­ воизлияние, но чаще только только синяки, вокруг пупка (острый пан­ креатит); Симптом Тужилина - симптом «красных капелек» - типичен для обострения хронического панкреатита в отличие от вышеперечислен­ ных симптомов, характерных больше для острого панкреатита. Сим­ птом заключается в появлении ярко-красных пятнышек на коже гру­ ди, спины, живота. Эти пятнышки представляют собой сосудистые аневризмы и не исчезают при надавливании; Симптом Захарьина-Геда - наблюдаются зоны гиперестезии кожи на уровне 8-9 грудных позвонков сзади (острый или хрониче­ ский панкреатит); Симптом Кера - болезненность при глубокой пальпации в проек­ ции желчного пузыря (хронический холецистит); Симптом Гаусмана - болезненность при коротком ударе ребром ладони над желчным пузырем на высоте вдоха (острый или хрониче­ ский холецистит); Симптом Лепене-Василенко - болезненность при поколачивании кончиками пальцев над желчным пузырем на высоте вдоха (острый или хронический холецистит); Симптом Ортнера - болезненность в точке желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (хро­ нический холецистит, перихолецистит, язвенная болезнь, при обра­ зовании сращений между желудком, двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем); Симптом Мерфи - врач предлагает больному сделать глубокий вдох. Кончики обоих больших пальцев руки врача (методика по Про- ну) или один большой палец (методика по Гленару) погружены в про­ екции желчного пузыря. Больной на вдохе «выталкивает» пальцы ис­ следующего - болезненность или прерывает вдох (острый или хрони­ ческий холецистит); 136