000652

ный с отпечатками зубов, с густым белым налетом. При осмотре живота видна видимая перистальтика в собственно подложечной области. При пальпации большая кривизна желудка пальпируется на 1 см ниже пупка, слегка болезненная. Симптом Менделя (-). Отрезки кишечника пальпи­ руются без особенностей. Печень и селезенка не увеличены. Врачом дано направление в стационар. Ваш предварительный диагноз: 1. острый гастрит 2. кишечная непроходимость 3. хронический панкреатит 4. пилоробульбарный стеноз 5. хронический холецистит 49. Признаком, не характерным для желудочно-кишечного кровотечения является: 1. бледность кожных покровов 2. тахикардия 3. гипотония 4. снижение аппетита 5. мелена 50. На обострение хронического холецистита указывает симптом: 1. Щеткина- Блюмберга 2. Пастернацкого 3. Менделя 4. Мерфи 5. Ровзинга 51. Не характерным признаком синдрома портальной гипертензии яв­ ляется: 1. асцит 2. спленомегалия 3.расширение вен прямой кишки 4. расширение вен пищевода 5. артериальная гипертензия 52. Клиническая задача. К врачу обратился 52-летний служащий с жало­ бами на тошноту, отрыжку, на длительное ощущение тяжести и полноты в подложечной области, усиливающееся сразу после еды, снижение аппе­ тита и расстройство стула (до 2-3 раз жидкий коричневый). Анамнез: Считает себя больным в течение 8 лет, когда появилась из­ жога, тупые ноющие боли в эпигастрии. Изжога исчезла, но 2-3 года на­ зад появилась тошнота неприятный вкус во рту, а последние недели сни­ жение аппетита, отрыжка тухлым, жидкий стул, а также длительное чув­ ство тяжести в подложечной области, усиливающееся после еды. Курит 20-30 сигарет в день. Объективно: Состояние удовлетворительное, правильного телосло­ жения, удовлетворительного питания, кожа чистая, обычной окраски. 146