000652

мочи: белок 460 мг/л, эритроциты свежие 70-80 в п/зр, кристаллы моче­ вой кислоты. Ваш предварительный диагноз: 1 . пиелонефрит 2 . гломерулонефрит 3. мочекаменная болезнь, почечная колика 4. острый нефротический синдром 5. хроническая почечная недостаточность 55. Больной Д. 34 года имеет жалобы на отечность век по утрам, слабость и снижение аппетита. Объективно: в легких везикулярное дыхание, в нижних отделах осла­ блено. Выслушивается крепитация. Границы относительной тупости сердца смещены влево. Тоны сердца ритмичны, первый тон ослаблен. Акцент второго тона над аортой. АД 220/120 мм рт.ст. ЧСС 90/мин. Сим­ птом Пастернацкого положителен с обеих сторон. При лабораторном исследовании выявлено: общий белок крови 49 г/л, альбумины - 45 %. Моча - относительная плотность 1032, гематурия за счет выщелочен­ ных эритроцитов, суточный белок 8 г/л. Ваш предварительный диагноз. 1 . острый пиелонефрит 2 . гломерулонефрит 3. мочекаменная болезнь, почечная колика 4. острый нефротический синдром 5. хроническая почечная недостаточность 56. У больной Н. 45 лет жалобы на ноющие боли в поясничной области, болезненное, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 39,2 0 С, озноб, общая слабость, головная боль. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные, пастоз- ность лица, АД 160/90 мм рт.ст. Пульс 102/мин. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон. Анали­ зы: моча мутная, удельный вес 1008, белок 457 мг/л, эритроциты свежие 1-2 в п/зр., лейкоциты 60-80 в п/зр, бактерии сплошь в поле зрения. Про­ ба по Нечипоренко: лейкоциты 20000 в п/зр, эритроциты 200 в п/зр. Ваш предварительный диагноз. 1 . острый пиелонефрит 2 . гломерулонефрит 3. мочекаменная болезнь, почечная колика 4. острый нефротический синдром 5. хроническая почечная недостаточность 57. Больная С. 56 лет при обращении в поликлинику предъявляла жало­ бы на боли в поясничной области, редкое мочеиспускание, скудными пор­ циями, тошноту, иногда рвоту съеденной пищей, жажду, сухость во рту, общую слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы и слизистые бледные, сухие, ломкость ногтей. Отеки в области лица, стоп 162