000652

волчка» на сонных артериях. Живот мягкий, в левом подреберье паль­ пируется нижний полюс селезенки. Со стороны лабораторных данных: в полном анализе крови эритроциты- 3,1x10 12 л, Нв - 80 г/л, лейкоциты - 6 , 8 x 109 л, эритроциты изменены по форме (микроциты); билирубин об­ щий - 39,5 мкмоль/л. В моче - уробилин ++. Предварительный диагноз: 1 . постгеморрагическая анемия 2 . апластическая анемия 3. гемолитическая анемия 4. лимфогрануломатоз 5. болезнь Верльгофа 98. Больной К. поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сильную общую слабость, потерю аппетита, головную боль, голово­ кружение. Выраженная желтушность склер, кожных покровов. В легких везику- лярноедыхание.Тонысердцаритмичные.АД100/60ммрт.ст.,ЧСС110/мин. Печень на 1-2 см ниже края реберной дуги. Пальпируется селезенка. Ана­ лиз крови: Нв - 72г/л,ЦП- 1,0,эритроциты 2,16x10 12,ретикулоциты- 15 0/00 минимальная резистентность эритроцитов - 0,56 % NaCl. Билирубин об­ щий - 54 мкмоль/л, прямой - 3,5 мкмоль/л. Анализ мочи: уробилин++. Предварительный диагноз: 1 . лимфогрануломатоз 2 . острый лейкоз 3. болезнь Ваккеза 4. гемолитическая анемия 5. болезнь Верльгофа 99. Больная З., 21 год, поступила в стационар с жалобами на рецидивиру­ ющие кровотечения из носа. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы блед­ ные с петехиально-синячковыми высыпаниями на верхних и нижних конечностях. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края ре­ берной дуги. Из лабораторных анализов: ПТВ - 12 сек., АЧТВ - 56 сек., время кровотечения - 10 мин, время свертывания - 13 мин., тромбоци­ ты - 220x109, дефицит фактора Виллебранда. Предварительный диагноз: 1 . коагулопатия 2 .тромбоцитопатия 3. болезнь Виллебранда 4. болезнь Верльгофа 100. Больной П., 25 лет, поступил в стационар с рецидивирующими кро­ вотечениями из носа. Наличие телеангиоэктазий на коже неправильной формы, сначала в виде пятен небольшого размера, затем в виде ярко­ красных узелков величиной 5-7 мм, исчезающих при надавливании. 179