000652

норма, количество тромбоцитов - 200х10 9 /л. Симптом «щипка» положи­ тельный. Предварительный диагноз: 1 . лимфогрануломатоз 2 . хронический лейкоз 3.коагулопатия 4. васкулопатия 5. тромбоцитопатия 106. Больной Т.,16 лет, поступил в стационар с жалобами на отечность, болезненность правого коленного сустава после падения. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы физи­ ологической окраски. Правый коленный сустав отечен, увеличен в раз­ мерах, синюшной окраски, резко болезненный при пальпации. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезнен­ ный. Из анализов: ПТВ - 12 сек., АЧТВ - 56 сек., время кровотечения - 2 мин, время свертывания - 15 мин, дефицит VIII фактора свертывания, тромбоциты - 220x109. Предварительный диагноз: 1. гемофилия Б 2. гемофилия А 3. тромбоцитопатия Гланцмана 4. болезнь Виллебранда 5. гемофилия С 107. Пациент В., поступил в стационар с повышением температуры тела до 40 °C, резкой слабостью, потливостью, артралгией, болью в горле, дис- фагией. Накануне длительно принимал НПВС по поводу боли в спине. Объективно: Кожные покровы бледные. Язвенно-некротическое по­ ражение слизистой оболочки рта и глотки, некротизация язычка, мяг­ кого и твердого нёба. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2,5 см, болезненные, плотно-эластичной консистенции, кожа над ними гипе- ремирована. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, безболезненная. Умеренное увеличение селе­ зенки. Из анализов: лейкоциты - 1,0х10 9 /л, гранулоциты - 0,75х10 9 /л, ге­ моглобин - 101 г/л, СРБ++, фибриноген - 5,2x10 г/л. Предварительный диагноз: 1 . лимфогрануломатоз 3. ВИЧ-инфекция 3. агранулоцитоз 4. острый лейкоз 5. лимфаденит