000652

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Эндокринный аппарат влияет практически на все функции орга­ низма, в связи с чем клиническая картина при заболеваниях органов внутренне й секреции проявляется множеством симптомов. При сборе анамнеза можно выявить жалобы со стороны всех систем; важно обра­ тить внимание на начало заболевания - появились ли первые призна­ ки в детском возрасте или в период полового созревания. Для женщин значителен гинекологический анамнез: при тиреотоксикозе, микседе- ме, опухолях коры надпочечников возможны нарушения менструаль­ ного цикла. Наследственный фактор обязательно учитывается у боль­ ных сахарным диабетом, феохромоцитомой, токсическим зобом. Уже при общем осмотре пациента можно выявить характерные для эндокринной патологии изменения. Так, типичны выражения лица: микседематозное лицо (гипотиреоз), лицо базедовика (тиреотоксикоз), лицо акромегалика (гиперсекреция соматотропного гормона), луноо­ бразное лицо (болезнь Иценко-Кушинга), евнухоидное лицо; наруше­ ния роста (гигантизм и карликовость). при исследовании кожи мож­ но выявить бронзовую ее окраску (болезнь Аддисона), следы расче­ сов, пиодермии, гиперпигментации (сахарный диабет), стрии (болезнь Иценко-Кушинга), изменения волосяного покрова. Важно помнить, что недостаточно проводить исследование только органов внутренней се­ креции, поскольку при эндокринной патологии наблюдаются пораже­ ния со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем, которые могут выходить на первый план. Контрольные задания Выбрать один правильный ответ 1. Уровень глюкозы при проведении пробы толерантности к глюкозе при­ ходит к норме через: 1. 30 минут 2 . 1 час 3. 2 часа 4. 3 часа 2. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего: 1 . миокарда 2. ПНС 183