000652

перкуторно - тупой звук, дыхание и бронхофония не определяются. Сле­ ва сзади по паравертебральной линии с 5-го межреберья и ниже - приту­ пление перкуторного звука. Тахикардия. Границы сердца смещены вле­ во. Ваш предварительный диагноз? 1. крупозная пневмония, 1 стадия 2. сухой плеврит 3. пневмоторакс 4. экссудативный плеврит 5. абсцесс легкого 402. Больной М. И., 26 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 50 мл в сутки, кровохарканье в виде сгустков кро­ ви темного цвета, повышение температуры тела до 38°, сопровождающе­ еся ознобом, слабость, потливость, головные боли, отсутствие аппетита. С 6 лет часто болел бронхитами, лечился в стационаре, выписывался с выздоровлением. С 16 лет ежегодно осенью или весной появлялся ка­ шель с гнойной мокротой, повышалась температура тела до субфебриль- ных цифр, слабость, лечился в стационаре, выписывался без жалоб. По­ следнее ухудшение в течение недели: после переохлаждения повысилась температура тела до 38°, появился сухой кашель, а с 3-го дня с гнойной мокротой, слабость, головные боли, отсутствие аппетита, 2 дня назад появилось кровохарканье в связи с чем больной обратился к врачу. 1. хронический гнойный бронхит 2. гангрена легкого 3. абсцесс легкого 4. бронхоэктатическая болезнь 5. гнойный плеврит 403. Больная М., 36 лет, экономист, жалуется на боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при глубоком дыхании, кашле, сухой кашель, субфебрильную температуру, незначительное общее недомогание, сла­ бость. Больна около недели, принимала аспирин, анальгин - с кратков­ ременным обезболивающим эффектом. Объективно: Больная лежит на правом боку, незначительное отста­ вание в дыхании правой половины грудной клетки, поверхностное ды­ хание. Голосовое дрожание справа в аксиллярной области ослаблено, притупление перкуторного звука здесь же. Дыхание в этой области ве­ зикулярное ослабленное, слышится побочный дыхательный шум (в обе фазы дыхания), не меняющийся после покашливания, усиливающийся при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Бронхофония осла­ блена. Ваш предварительный диагноз? 1. экссудативный плеврит 2. очаговая пневмония 79