000652

ОРВИ одышка усилилась, стала почти постоянной, мокрота стала жел­ той, до 40 мл в день. Объективно: Акроцианоз, объективные признаки одышки, форма грудной клетки бочкообразная. При пальпации дыхательной системы грудная клетка ригидна, голосовое дрожание ослаблено, экскурсия груд­ ной клетки 2 см. При перкуссии границы легких смещены вниз, перку­ торный звук - легочной тимпанит. При аускультации дыхание везику­ лярное ослабленное, выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Бронхо- фония ослаблена. Ваш предварительный диагноз? 1. эмфизема легких 2. хронический обструктивный бронхит 3. пневмоторакс 4. бронхиальная астма 5. трахеит 407. Больная Д. 23 лет жалуется на одышку в покое, общую слабость, по­ вышение температуры до 38,7 градусов. Заболела 2 дня назад остро после переохлаждения, повысилась тем­ пература тела, появился озноб. Принимала жаропонижающие (параце­ тамол), температура снизилась с обильным потоотделением, затем поя­ вилась слабость, одышка, вызвала участкового врача. Объективно: Акроцианоз, объективные признаки одышки. При осмотре дыхательной системы грудная клетка симметрична, правая по­ ловина отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание ниже угла лопатки справа усилено. При перкуссии нижняя граница правого легкого по ло­ паточной линии на уровне 7 ребра, перкуторный звук над очагом пора­ жения тупой. При аускультации дыхание ниже 7 ребра справа бронхи­ альное, над остальной поверхностью легких везикулярное. Ваш предва­ рительный диагноз? 1. крупозная пневмония, II стадия 2. острый бронхит 3. выпотной плеврит 4. очаговая пневмония справа 5. пневмоторакс 408. Больной Г. С. 18 лет доставлен машиной СМП в приемный покой те­ рапевтического отделения с жалобами на приступы удушья до 2-3 раз за сутки, кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой, ощущение хрипов в груди. Подобные приступы удушья беспокоят в течение последних 7 лет, возникают после контакта с животными. Периодически пользуется ин­ галяторами для купирования приступа, но постоянной терапии не полу­ чает. Настоящее ухудшение в течение недели, был в гостях, у хозяев есть 81