000655

8 Псевдореминесценциями называют заполнение провалов памяти обыденными событиями. Это обычный симптом синдрома Корсакова. На соответствующие во- просы о недавних событиях пациент отвечает вполне правдоподобными небылица- ми и полностью забывает спустя короткое время о своих ответах. Конфабуляции – это фантастические воспоминания. Конфабуляции в структу- ре Корсаковского синдрома называют мнемоническими. Здесь нет откровенной ска- зочности, а фантастичность заключается в полной неправдоподобности и невоз- можности воспроизводимой придуманной ситуации для больного, который то «тре- нировался в отряде космонавтов», то «проводил хирургическую операцию», то «ре- гулировал движение» на перекрестке. Мнемонические конфабуляции быстро забы- ваются. Они встречаются значительно реже псевдореминесценций. В психопатологии есть и собственно конфабуляторный синдром (конфабулез), имеющий место при соматогенных и сосудистых психозах. Здесь нет фиксационной амнезии. Возникающие конфабуляции имеют особый механизм. Они фабульно свя- заны с делириозными эпизодами. Чаще всего конфабулез – это изменчивый резиду- альный бред, появляющийся после делириозного помрачения сознания, с «припо- минанием» все новых сюжетов и забвением старых. Другой вариант конфабуляций – бредовые (рис. 10, 11). Это действительно сказочно-фантастические воспоминания, не имеющие никакого отношения к ам- незиям. Бредовые конфабуляции в принципе не подвергаются забвению. Они раз- виваются, усложняются, сосуществуют с другими, не менее фантастическими вы- мыслами. Такие ложные представления – существенный компонент образного бре- да и имеют место в рамках парафренного синдрома. Рис. 10. Бредовые конфабуляции. Больной с идеями бессмертия, рассказывающий как он живет вечно. P. Regnard (1887). Рис. 11. Бредовые конфабуляции. Больной «кавалер всех наград мира». H. Dagonet (1894).