000655

19 Таблица 6. Деменция лакунарная. Отчетливая гипомнезия Снижение функций интеллекта Относитель- ная сохран- ность само- критики Затруднен- ное и невер- ное воспро- изведение старых зна- ний Затруднение абстрагиро- вания и по- нимания пе- реносного смысла Поломка комбинатор- ных способ- ностей Нарушение способно- сти к обоб- щению и вы- бору Снижение аналитико- синтетичес- ких способ- ностей Потеря спо- собности к критиче- ской оцен- ке окружаю- щего Сохранение «ядра лич- ности» (чув- ства «Я», основных черт харак- тера, стере- отипов пове- дения) Практическая невозможность приобретения чего-либо, что сложнее простых бытовых навыков Понимание бытовой беспомощности и необходимости опеки Рис. 26. Сосудистая деменция. Недостаточно осмысленный взгляд, проявления растерянности. В. В. Куприянов с соавт., 1971. Рис. 27. Острая растерянность на фоне возникшей спутанности сознания у пациента с амнестической сосудистой деменцией. Л.М. Сухаребский (1966). Тотальная деменция начинается с разрушения ядра личности (самосознания, характера), связанных с этим странных, нелепых поступков. Она характеризует- ся полной потерей самокритики. В последующем к клинической картине присое- диняется прогрессирующая амнезия. Исходом является т. н. марантическое состоя- ние (маразм – сочетание тотальной деменции и кахексии, т. е. полный психический и физический распад) (рис. 28–31).