000655

21 Таблица 7. Деменция тотальная. Распад «ядра личности» (чувства «Я», черт психической индивидуальности) Нарушение критики и самокритики Странные, нелепые высказывания и поступки Прогрессирующая амнезия (распад памяти по закону Т. Рибо) Постепенная утрата поведенческих навыков Состояние психического маразма (сочетания тяжелой деменции с кахексией) Рис. 32. Тотальная деменция при старческом слабоумии.  G. Mall, J. Weitmann (1967). Рис. 33. Тотальная деменция при болезни Пика. Я. П. Фрумкин, В. В. Воронков (1962). Тотальная деменция встречается при атрофических заболеваниях головного моз- га (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона), прогрессивном пара- личе (сифилитическом энцефалите). 2.3. Психоорганический синдром и когнитивные расстройства 2.3.1. Классификация органических психических расстройств Истинные нарушения памяти и интеллекта имеют место исключительно при ор- ганическом поражении головного мозга. Описание органических психических за- болеваний занимает значительную часть любого учебника психиатрии. В совре- менных руководствах указанную группу болезней дополнительно делят на две ча- сти. Так, выделяют собственно экзогенно-органические заболевания, обусловлен- ные первичным поражением головного мозга (черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, инфекционно-органические заболевания мозга, димиелинезирую- щиие заболевания, сосудистые расстройства). В свою очередь, нарушения, больше связанные с воздействием на весь организм (алкоголизм, наркомании и токсикома- нии, симптоматические расстройства), предлагают называть просто экзогенными психическими расстройствами (табл. 8).