000655

33 Окончание таблицы 17 Психоорганический (энцефалопатический) синдром Мнестико-интеллектуальное снижение (триада Вальтер-Бюэля) Личностная дисгармо- ния (психо- патизация) Острые психозы (реакции экзоген- ного типа К. Бон- геффера) Хронические психозы Эпилеп- тиформ- ная сим- птома- тика Галлю- цина- торные Галлюци- наторно- бредовые Бредовые (ревно- сти, ипохондриче- ские, ущерба) Деменция лакунарная (дисмнестическая) Постинсультная Мультиинфарктная Болезнь Бинс- вангера Сомати- ческое со- стояние Атеросклероз аорты, венечных сосудов, сосудов почек, периферических сосудов, артериальная гипертония Невроло- гическое состоя- ние Атеросклероз сосудов головного мозга. Головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазама. Расстройство сна. Рассеянная неврологическая сим- птоматика. Очаговые двигательные выпадения, апраксия, агнозия Паракли- нические исследо- вания Гиперхо- лестерине- мия Гиперкоагу- ляция Гипергликемия Снижение альбуми- нов и повы- шение гло- булиновых фракций плазмы ЭЭГ –очаго- вые или диф- фузные изме- нения Глаз- ное дно – скле- роз со- судов сет- чатки Морфо- логиче- ские из- менения Атеросклероз стенок крупных сосудов основания мозга и внутрицеребральных. Атеро- склеротические бляшки. Микро- и макрокровоизлияния. Нарушения ликворообраще- ния. Дегенерация глии. Дистрофия нейронов Течение Тенденция к прогрессированию, волнообразность, мерцание Обратимое Рецидивирующее Затяжное Прогрессирующее (с исходом в ма- разм) Патоге- нез ате- роскле- роза Нарушение липидного обмена с инфильтрацией сосудистой стенки с последующим разрастанием соединительной ткани Патоге- нез пси- хиче- ских рас- стройств Кардиоцеребральная недоста- точность, инсульт Наследственная отяго- щенность сосудистыми расстройствами и психи- ческими заболеваниями Лич- ностные особен- ности Социальные фак- торы (утрата пре- стижа, одиноче- ство) Терапия Лечение сосудистых расстройств Лечение психических расстройств в зависи- мости от синдрома Сосудистая церебрастения. Сосудистая церебрастения появляется в возрасте 50–60 лет и характеризуется утомляемостью, раздражительностью, повышенной истощаемостью, рассеянностью, нарушениями сна. Соматоневрологические рас- стройства представлены головной болью, головокружением, шумом в ушах, парок- сизмальными парестезиями, метеолабильностью. Для сосудистой церебрастении характерно заострение черт характера и развитие неврозоподобной симптоматики с фобиями, истероформными проявлениями, сенесто-ипохондрией. Могут иметь место депрессии, которые в данном случае астеничечские или тревожные.