000655

44 Таблица 18. Психические расстройства травматического генеза (А. В. Рустанович, В. К. Шамрей, 2006). Периоды черепно-мозговой травмы Начальный (до 1 недели) Острый (до 1 мес.) Поздний (до 1 года) Отдаленных последствий (свыше 1 года) • Общемозговые проявле- ния • Синдромы выключения сознания (оглушение, сопор, кома) • Апаллический синдром • Острые и подострые травматиче- ские психозы: – синдромы помрачения сознания (су- мерки, делирий, онейроид, аменция); – синдром Корсакова; – аффективные и галлюцинаторно- бредовые психозы • Травматический сурдомутизм • Травматическая энцефало- патия • Травматическая эпилепсия • Травматическая деменция • Травматические эндоформ- ные психозы Церебрастения В начальном (острейшем) периоде любой ЧМТ имеет место выключение созна- ния (коррелирующее с тяжестью травмы). В остром периоде (1,5 мес.) возможны на- рушения памяти, астения, помрачение сознания (делирий или сумерки), корсаков- ский синдром. Психопатология отдаленного периода зависит от степени нарушения мозговых функций. В легких случаях возможна посттравматическая астения, в бо- лее тяжелых – посттравматическая энцефалопатия (с психоорганическим синдро- мом) (рис. 75, 76), посттравматическая эпилепсия (рис. 77), в случаях совсем небла- гоприятных – посттравматическая деменция (рис. 78–80). Рис. 75. Пациент с посттравматической энцефалопатией. G. Ballet (1903). Рис. 76. Посттравматическая энцефалопатия. В. Ф. Матвеев, Л. И. Давиташвили (1987).